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肘关节脱位,看国医大师石仰山有何高招!
发布时间:2016-01-15  浏览:0

肘关节脱位,看国医大师石仰山有何高招!

2016-01-09 石仰山,邱德华 悦读中医

小编导读

套马的汉子,飞驰的骏马,潇洒的马姿,英俊的动作,那般美景,光是想想就已半醉!但这些令人沉醉的场景,却又总易横生枝节。肘关节是人体甚是灵活的关节之一,日常生活中,时时都用得上,就是那套马的汉子,稍有不慎,也会有肘关节脱位的危险。若肘关节脱位,该怎么办?看国医大师石仰山有何高招!



吴左,50岁。

患者两小时前骑自行车翻车跌伤,右手着地,当即肘部疼痛畸形,不能动弹屈伸。经X线摄片检查为右臂肘关节后脱位。即施手法复位理筋,痛感明显改善,能自动屈伸。

虽已复位,因关节软组织受损,瘀血凝阻,肿势还将增剧。治以活血化瘀,舒筋息痛。外敷三色三黄膏,软固定,屈肘90°扎缚,三角巾悬吊胸前。内服方略。

二诊

右臂肘脱臼复位后,瘀血未化,疼痛虽减,青紫肿胀外宣,转动屈伸不利。

再治以化瘀消肿,舒筋息痛。继予外敷三色三黄膏,软固定,屈肘90°扎缚,三角巾悬吊胸前。内服方略。

三诊

臂肘脱臼复位后瘀血渐化,青紫肿痛亦减,屈伸转动尚觉牵掣,肌肤略觉作痒,自去固定悬吊。

再治以活血舒筋,清营化湿,并嘱不宜过早做太多活动。外敷三色敷药加红玉膏,继续固定扎缚。内服方略。

四诊

右臂肘脱臼复位后瘀血渐化,青紫肿痛亦退,肌肤作痒已瘥,不耐外敷及固定,活动太过反感关节牵强,骨膜略增厚高突。

再续治以舒筋利关节。外敷三色敷药加红玉膏、黑虎丹。内服方略。

五诊

右肘关节脱臼复位后太早活动,反觉牵强酸痛不止,X线摄片复查,证实有轻度肌腱骨化形成。

再治以活血舒筋,消散软坚。外敷同上,嘱患者不宜太多强制活动。内服方略。

六诊

症情如上,牵强酸痛稍瘥。

再以原意续治。内服方略。

七诊

臂肘关节酸痛已除,牵强亦瘥,屈伸尚未恢复正常。

改拟成药调治,外用消散膏加黑虎丹。

八诊

臂肘关节筋络气血循行已经通畅,骨膜增厚亦见消退,屈伸较利,接近正常。

再以原意续治。外用消散膏加黑虎丹。



【按】肘关节脱位也是临床常见的脱位,多为后脱位,诊断与治疗并不困难。复位后除了内服活血化瘀消肿之品,石氏还予外敷三色敷药合三黄膏,后见皮肤作痒,改三黄膏为红玉膏护肤止痒,同时见骨膜略增厚高突,加散结消肿的黑虎丹。至七、八诊已是损伤中后期,损伤日久,痰瘀交凝,予消散膏与黑虎丹同用,加强化痰消肿散结之力。

肘关节脱位时关节囊等软组织损伤是极为严重的,需要较长时间才能消退肿胀,固定时间太短不利于软组织修复,太长则难以恢复屈伸功能。此案是新鲜脱位,软组织损伤较为严重,伴有损伤性骨化,病案记录了治疗到恢复的全过程。细考治疗过程,不难体会到石氏用中医传统方法治疗这类脱位的特点是刚柔相济,手法整复,适时固定、适时活动,加上有助于消退瘀肿、复原筋骨的内外用药,三者根据具体病例情况有机地结合。


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