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中医界的传奇:小虫子,治大病!
发布时间:2016-01-15  浏览:0

中医界的传奇:小虫子,治大病!

2016-01-11 张美英,陈慧娲 悦读中医


小编导读

人们一提到蜈蚣、全蝎,便觉得这些虫子是毒虫,令人不悦。然而,诸如蜈蚣、全蝎之类的虫子,却是很好的中药材。比如国医大师朱良春就对虫类药物情有独钟,用之临床,每获良效。然而,善用虫类药的远不止朱老,本文作者陈老也对虫类也颇有研究,不妨一睹。


1
蜈蚣


为蜈蚣科蜈蚣的全虫。辛温有毒,入肝经。性善走窜,辛能发散,温能疗结,故功善搜风解痉,攻毒散结,通络止痛,其性最猛,止痛作用强于其他虫类药。《中药大辞典》谓:蜈蚣,辛、温、有毒,有祛风、定惊、攻毒、散结之功,治中风,惊痫,破伤风,癥积瘤块,疮疡肿毒等。能治下肢慢性溃疡。《儒门事亲》:蜈蚣散,以蜈蚣配全蝎、乌头、附子,攻毒拔毒,息风止痉。用治感染破伤风所致牙关紧闭,角弓反张,抽搐痉挛重症。张锡纯认为,蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡一切疮疡诸毒皆能消之。其性尤善搜风,内治肝风萌动,癫痫眩晕,抽掣瘛疭,小儿脐风,外治经络中风,口眼歪斜,手足麻木。如《医学衷中参西录》中的逐风汤,方药以蜈蚣、全蝎配伍黄芪、当归、羌活、独活,用治中风抽搐重症患者,蜈蚣、全蝎合用,息风止痉、通痹活络效果更著。陈宝贵教授用蜈蚣治疗脑梗死后遗症、颈椎腰椎病、风湿及类风湿关节炎等伴有肢体麻木、舌尖麻木、关节痛、偏头痛等有风痰瘀阻经络者,收效颇丰。取结者散之,留者攻之之意。常用剂量:13条,入煎剂。

2
全蝎

又名全虫,为节肢动物门蛛形纲钳蝎科动物东亚全蝎的全体。《神农本草经》曰:味甘辛,有毒,然察其用,应是辛多甘少,气温,入足厥阴经。《本草求真》云:全蝎专入肝祛风,凡小儿胎风发搐,大人半身不遂,口角斜,语言謇涩,手足搐掣……皆为外风内客,无不用之。《玉楸药解》云:蝎,穿筋透节,逐湿除风。

《医学衷中参西录》言:蝎子……善入肝经……其性虽毒,专善解毒。因其具有息风止痉、解毒散结、通络止痛之功效,故临床常用于治疗惊风抽搐,中风之半身不遂、口眼歪斜、偏头痛、风湿痹痛、风疹疮肿等疾病。现代药理研究发现全蝎具有抗肿瘤、抗癫痫、镇痛、抗凝、抗血栓、促纤溶等多种作用。目前,临床常用盐全蝎和淡全蝎两种。据不完全统计,含全蝎的中药成方超过300多个。中成药不少于70种,如再造丸”“大活络丸”“七珍丹”“牵正散”“跌打丸”“救心丸”“止疼散”“中风回春丸等均以全蝎为主要成分。

以全蝎为君药的方剂中,其炮制方法变化较多,应用剂型以散剂为多用,还有汤剂、丸剂。用法、用量则因病、因人而异。陈教授将其归为风药、动药,多入汤剂使用,用量一般在10g左右,并常配伍僵蚕、水蛭等一同入药。除用于治疗肝风所致诸疾外,还扩展了全蝎的临床使用范围。如用全蝎止痛,陈宝贵教授曾用全蝎治疗数例患带状疱疹的患者,以其入汤剂或研成粉剂外敷患处,使用后患者疼痛均明显减轻,并能入睡,数日后皮疹红肿逐渐减退,水疮开始吸收。此外,对于偏头痛、坐骨神经痛、痛经、心痛亦有较好的疗效,临床可以借鉴。

《医学衷中参西录》云:蝎子……消除一切疮疡。说明全蝎是治疗痈疽恶疮的要药。陈宝贵教授将其推而广之:全蝎对某些恶性肿瘤亦有一定的缓解和顿挫作用,可用于治疗食道癌、胃癌等,取其以毒攻毒、消坚散结之功。中医学善用取象比类的方法解释生理、病理的诸多问题。对于全蝎,亦可用此理论浅释:全蝎为虫类药物,有坚硬之外壳,其走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之痹皆能开之,故可疏通经络,调和气血,使瘀毒尽去,经气畅达,脉络通利,坚块逐消。

3
僵蚕

味辛、咸,性平。辛能发散,咸能软坚,故功善祛风化痰,散结通络。此药气味俱薄,能升能降。升则可入肺,降则可入肝,故能宣降肺气,平肝息风。《本草纲目》言:散风痰结核、瘰疬……痰疟癥结。”“肺为贮痰之器。故僵蚕还可用于肺系疾患之伴有痰涎壅肺、咳喘不宁的哮喘、慢性支气管炎等疾病,多配以半夏、枳壳、冬瓜仁、杏仁、全瓜蒌、陈皮等化痰药。肺主皮毛,对于一些久治不愈的顽固性皮肤病,可配伍白鲜皮、地肤子、车前子、赤芍、牡丹皮等祛风活血通络。常用剂量:1530g,随证加减。

上三味药物比较:蜈蚣、全蝎和僵蚕同为平肝息风药,均用以祛风和凉血解毒,不同的是三者性能有异,各具专功,且蜈蚣、全蝎有毒,故多需辨证施治。僵蚕最善祛风镇风,亦可作表散风热的引药。僵蚕因风而僵,故与风同类,既可入于表散风热药为其向导,使外感风热及痘疹透表而出,又善引祛风药至其病所治疗中风和小儿急惊风。蜈蚣性平,最善搜风,对于频繁抽搐、角弓反张、手足震颤者疗效卓著。全蝎疏络止痛之效强于蜈蚣,故治疗痹证所致的关节变形、拘挛不利,方中配伍全蝎疗效更彰。

4
水蛭

为水蛭科蚂蟥的干燥全体。味咸苦,性平,有小毒,入肝经。生于阴湿之处,善食人血,咸能走血,苦能降泄,入肝经血分,功善破血逐瘀,通利水道,为化瘀通络,消癥祛积之要药。《神农本草经》:水蛭味咸平。主逐恶血、瘀血,破血瘕积聚……生池泽

《本草拾遗》:人患赤白游疹及痈肿毒肿,取十余枚令啖病处,取皮皱肉白,无不差也。张锡纯经验:水蛭生用有效,炙用无效,其善入血分因其味咸,善破血因其是噬血之物,破瘀血不伤新血乃其气腐与瘀血相感召,消瘀而无开破。《医林锥指》中载水蛭化癥瘕三则及水蛭治遗精的验案。陈教授以其最善吸血而逐瘀通络,用于治疗一切血结癥瘕积聚之症。常用剂量:水蛭粉吞服,用3g;干水蛭入煎剂,用610g

5
地龙

味咸,性寒,归肝、肺、肾经。为化瘀通络之要药。《本草纲目》载其性寒而下行,性寒故能解诸热疾,下行故能利小便、治足疾而通经络也。陈教授言:地龙居湿洼之处,有钻土之能,性喜下行降泄,味咸而主下,处湿则以入湿为功,钻土而有化血之力,故善化瘀通络,利尿平喘,清热止痉。临床常取其化瘀通络,利尿平喘之功,用于治疗半身不遂、肢体不仁、关节痹痛、喘嗽顿咳、热结尿闭、石淋等症。由于地龙性善走窜,故可祛风通络,通痹止痛,无论寒证热证,还是疼痛剧烈者,皆可使用。地龙入肺经,亦常应用于哮喘、咳喘等病症,常配伍浙贝母、胆南星、竹茹、枳壳、鱼腥草、丹参、郁金、全瓜蒌等宣肺平喘祛痰。动物试验证实地龙的提取物有抗癌作用,能舒张动物支气管及对抗组胺而有平喘作用,可增加免疫力,有兴奋肠道、子宫平滑肌的作用,还有一定的镇静、解热作用。常用量为15g,入煎剂,可长期应用。

虫类药具钻剔之性,性善走窜,由于它是血肉有情”“虫蚁飞走之品,具有独特的生物活性,所以历代医家都较为重视。虫类药对于久病瘀甚、癥瘕积聚之疾尤为适宜。久病久瘀入络,或久瘀形成癥瘕,单凭草木之品活血化瘀难以奏效,必当假借虫性之走窜,虫以动其瘀,通以去其闭,搜剔络中之邪。在使用虫类药时,辨证要明确,又要注意患者体质、性别、病情轻重缓急、正气盛衰、脾胃功能正常与否来选择用药,还要注意配伍、剂量、疗程。对毒性较大的虫类药,使用应谨慎,掌握邪去不伤正,效捷不猛悍的原则,以防产生不良反应。此外,息风搜风之药,其性多燥,宜配伍养血滋阴之品,如与地黄或石斛同用;攻坚破积之药多为咸寒,应伍以辛温养血之品,如当归、桂枝等,方能制其偏而增强疗效。


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