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发布时间:2016-01-15  浏览:0

散瘀止痛,红花一马当先,谁与争锋?

2016-01-07 沈钦荣 悦读中医



小编导读






有一种花,耐得住清贫,守得住寂寞,开得轰轰烈烈,阳光下格外耀眼,身带异香,而她,更是一味神奇的中药,散瘀止痛、活血通经,都不在话下,放眼中药的世界,具有散瘀止痛功效的难道只有红花?红花一马当先,谁与争锋?且看正文!







血竭






性味:甘、咸,平。

归经:入心、肝经。

功效:内服散瘀定痛,外用止血生肌敛疮。主治跌打损伤,内伤瘀痛;外伤出血不止,瘰疬,臁疮溃久不愈。

禁忌:血病无瘀积者不可服。

临床应用:《太平圣惠方》麒麟血散(血竭、没药、当归、白芷、赤芍、桂心)主治伤损筋骨,疼痛不可忍者。《圣济总录》血竭散(血竭、铅丹),盐汤洗疮后贴,治一切不测恶疮,年深不愈。《本草经疏》中记载,骐竭,甘主补,咸主消,散瘀血、生新血之要药。故主破积血金疮,止痛生肉。主五脏邪气者,即邪热气也。带下者,湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热,故悉主之。苏恭主心腹卒痛,李珣以之治伤折打损,一切疼痛,血气搅刺,内伤血聚者,诚为此耳。顾氏常将本品外用,配没药,增强其活血破瘀之力,用于跌打损伤,瘀血肿痛;配乳香,活血生肌又敛疮,伸筋,用于恶疮痈疽、久不收口、金疮出血、创口不合等证。







没药

性味:苦、辛,平。

归经:入肝、脾、心、肾经。

功效:散血去瘀,消肿定痛。主治跌损金疮,筋骨、心腹诸痛,癥瘕,经闭,痈疽肿痛,痔漏等。

禁忌:孕妇忌服。

临床应用:《御药院方》记载,米粉四两炒黄,加入没药、乳香末各半两,酒调成膏,贴在伤处,治疗筋骨损伤。《本草衍义》称:没药,大概通滞血,打扑损疼痛,皆以酒化服。血滞则气壅凝,气壅凝则经络满急,经络满急,故痛且肿。凡打扑着肌肉须肿胀者,经络伤,气血不行,壅凝,故如是。《医学入门》言:东垣云,没药在治疮散血之科。此药推陈致新,故能破宿血,消肿止痛,为疮家奇药也。《本草纲目》则谓:乳香活血,没药散血,皆能止痛消肿生肌,故二药每每相兼而用。顾氏常常没药配伍红花活血止痛,红花活血祛瘀通经,二者合用,有活血、祛瘀、通经、止痛之功效,用于治疗血瘀所致之心腹疼痛及跌打损伤之瘀滞疼痛。







三七

性味:甘、微苦,温。

归经:入肝、胃、大肠经。

功效:止血,散瘀,消肿,定痛。主治吐血,咳血,衄血,便血,血痢,崩漏,癥瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛。

禁忌:孕妇忌服。

临床应用:《回生集》军门止血方(人参、三七、白蜡、乳香、降香、血竭、五倍、牡蛎)用之止血。《本草纲目》中论述道:三七,近时始出,南人军中用为金疮要药,云有奇功。又云凡杖扑伤损,瘀血淋漓者,随即嚼烂罨之即止,青肿者即消散。产后服亦良。大抵此药气味温甘微苦,乃阳明、厥阴血分之药,故能治一切血病,与麒麟竭、紫矿相同,止血,散血,定痛。金刃箭伤,跌扑杖疮,血出不止者,嚼烂涂,或为末掺之,其血即止。亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中、经水不止、产后恶血不下、血运、血痛、赤目、痈肿、虎咬、蛇伤诸病。顾氏临床上应用其止血、散瘀、定痛之效治疗骨折各期及疮疡,内服外用都有涉及。







泽兰

性味:苦、辛,微温。

归经:入肝、脾经。

功效:活血,行水。主治跌扑损伤,金疮,痈肿,经闭,癥瘕,产后瘀滞腹痛,身面浮肿。

禁忌:无瘀血者慎服。

临床应用:《濒湖集简方》记载用泽兰捣封治疗疮肿初起,及损伤瘀肿。《福建民间草药》记载用泽兰全草二至四两煎服,另取鲜叶一握,调冬蜜捣烂敷贴,一天换两次,治疗痈疽发背。《本经逢原》称:泽兰,专治产后血败流于腰段,拘挛疼痛,破宿血,消癥瘕,除水肿,身面四肢浮肿。《本经》主金疮痈肿疮脓,皆取散血之功,为产科之要药。更以芎、归、童便佐之,功效胜于益母。顾氏认为泽兰活血消肿效佳,骨折初期肿胀明显者尤为多用。







红花

性味:辛,温。

归经:入心、肝经。

功效:活血通经,去瘀止痛。主治瘀血作痛,痈肿,跌扑损伤,经闭,癥瘕,难产,死胎,产后恶露不行。

禁忌:孕妇忌服。

临床应用:《急救便方》中用川麻一分,木香二分,红花三分,甘草四分,研末生用,黄酒服用,治疗跌打及墙壁压伤。《药品化义》谓:红花,善通利经脉,为血中气药,能泻而又能补,各有妙义。若多用三四钱,则过于辛温,使血走散。同苏木逐瘀血,合肉桂通经闭,佐归、芍通遍身或胸腹血气刺痛,此其行导而活血也。若少用七八分,以疏肝气,以助血海,大补血虚,此其调畅而和血也;若止用二三分,入心以配心血,解散心经邪火,令血调和,此其滋养而生血也。分量多寡之义,岂浅鲜哉?顾氏多用之于胸腹部内脏受伤者。







桃仁

性味:苦、平,甘。

归经:入心、肝、大肠经。

功效:破血行瘀,润燥滑肠。主治跌打损伤,瘀血肿痛,风痹,经闭,癥瘕,热病蓄血,血燥便秘。

禁忌:孕妇忌服。

临床应用:《千金方》桃仁汤(桃仁、大黄、消石、甘草、蒲黄、大枣)治从高坠下,胸腹中有血,不得气息。《子母秘录》记载,杵桃仁面脂敷上,治小儿烂疮初起,膘浆似火疮。《食医心镜》中称:桃仁一升,去皮、尖,熬令黑烟出,热研如脂膏,以酒三升,搅和服,暖卧取汗。治风劳毒肿挛痛,或牵引小腹及腰痛。《药品化义》谓:桃仁,味苦能泄血热,体润能滋肠燥。若连皮研碎多用,走肝经,主破蓄血,逐月水,及遍身疼痛,四肢木痹,左半身不遂,左足痛甚者,以其舒筋活血行血,有去瘀生新之功。若去皮捣烂少用,入大肠,治血枯便闭,血燥便难,以其濡润凉血和血,有开结通滞之力。顾氏认为桃仁常配伍红花应用,应用甚广。桃仁配伍苏木,用于治疗跌打损伤之瘀血,二者均可活血祛瘀,相须为用,其功更显著。桃仁配伍香附,用于治疗气滞血瘀所致之胸胁及少腹疼痛。







穿山甲

性味:咸,凉。

归经:入肝、胃经。

功效:消肿溃痈,搜风活络,通经下乳。主治痈疽疮肿,风寒湿痹,关节痹痛,麻木拘挛,月经停闭,乳汁不通。外用止血。

禁忌:气血不足,痈疽已溃者慎服。

临床应用:《三因极一病证方论》趁痛膏(穿山甲、红海蛤、川乌头)治中风,手足偏废不举。《普济方》穿山甲散(蜂房、穿山甲、蛇蜕、油发)治痈疽,托毒排脓,止痛内消。张锡纯《医学衷中参西录》云:穿山甲味淡性平,气腥而窜,其走窜之性,无微不至,故能宣通脏腑,贯彻经络,透达关窍,血凝血聚为病,皆能开之,以治疔痈,放胆用之,立见功效。顾氏取山甲片通经络,活气血,外用止血之效,尤其是风寒湿痹所致的手足麻木、四肢疼痛、拘挛等症,常配合羌活、伸筋草、威灵仙、络石藤等。







三棱

性味:苦、辛,平。

归经:入肝、脾经。

功效:破血,行气,消积,止痛。主治跌打损伤,气血凝滞之癥瘕积聚,心腹疼痛,胁肋胀痛,闭经,产后瘀血腹痛等。

禁忌:体虚、血枯经闭者及孕妇禁服。

临床应用:《医学衷中参西录》称三棱气味俱淡,微有辛意;莪术味微苦,气微香,亦微有辛意,性皆微温,为化瘀血之要药。以治男子痃癖,女子癥瘕,月经不通,性非猛烈而建功甚速。其行气之力,又能治心腹疼痛、胁下胀疼,一切血凝气滞之症。若与参、术、芪诸药并用,大能开胃进食,调血和血。若细核二药之区别,化血之力三棱优于莪术,理气之力莪术优于三棱。顾氏取其破血行气止痛之效,对于伤后瘀血,用69克,常可瘀去痛解,用量不宜过多,恐其破气伤胃,并常与参、术、苓相伍,以护胃气。







莪术

性味:辛、苦,温。

归经:入肝、脾经。

功效:破血行气,消积止痛。主治跌打损伤作痛,血瘀腹痛,心腹胀痛,积聚,妇女血瘀经闭,饮食积滞。

禁忌:孕妇及月经过多者忌服。

临床应用:《普济方》中记载,用莪术、干漆同炒,去漆只用术,治疗妇人血气痛游走及腰痛。《药品化义》称:蓬术味辛性烈,专攻气中之血,主破积消坚,去积聚癖块,经闭血瘀,扑损疼痛。与三棱功用颇同,亦勿过服。顾氏常将之与三棱配伍,治气滞血瘀之胸胁痛、腹痛及癥瘕肿块,取69克,中病即止,恐其耗气伤血。







赤芍

性味:酸、苦,凉。

归经:入肝、脾经。

功效:行瘀,止痛,凉血,消肿。主治伤后腹痛、胁痛、关节诸痛,瘀滞经闭,疝瘕积聚,血痢,肠风下血,目赤,痈肿。

禁忌:血虚者慎用。

临床应用:《药品化义》谓赤芍,味苦能泻,带酸入肝,专泻肝火。盖肝藏血,用此清热凉血。入洞然汤,治暴赤眼。入犀牛汤,清吐衄血。入神仙活命饮,攻诸毒热壅,以消散毒气。入六一顺气汤,泻大肠闭结,使血脉顺下。以其能主降,善行血滞,调女人之经,消瘀通乳。以其性禀寒,能解热烦,祛内停之湿,利水通便。较白芍味苦中,但能泻而无补。顾氏多取其行瘀止痛之效,治疗跌打损伤时,多用酒炒。对于痈肿疮疡,多与金银花、天花粉、乳香等同用,妇人用之尤多。




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